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降糖药预防痛风

京虎子 虎老师说 2023-10-13

药物的意外效果又一例:SGLT2(葡萄糖钠共转运蛋白2)抑制剂有可能减少2型糖尿病患者痛风的风险。


数据来自20万人的美国商保数据库。


原理是因为很多降糖药的作用是让患者把多余的糖尿出去,SGLT2抑制剂在尿糖的同时也把尿酸排出去了,导致血清尿酸水平下降,因此减少痛风的风险。


这个研究发现,服用SGLT2抑制剂的人和服用胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的人相比,痛风的风险下降40%。


这是大数据的结果,如果证实的话,对于患痛风或者有痛风风险的糖尿病患者,就有理由服用SGLT2抑制剂了。


现有的抗痛风药物比如非布索坦会增加心脏病的风险,而糖尿病本身就是心脏病的危险因素,如果SGLT2抑制剂能够起到抗痛风或者预防痛风的效果的话,可能就用不着服用抗痛风药物,或者可以减量。


但SGLT2抑制剂也有问题,一是贵,二是增加外阴感染的风险,罕见的情况会出现糖尿病酮症酸中毒。


家里有2型糖尿病患者而且有痛风或者痛风风险的话,可以考虑一下。


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